سرطان تخمدان
بررسی اجمالی
سرطان تخمدان
سرطان تخمدان نوعی سرطان است که از تخمدان شروع می شود. تخمدان ها - هر کدام به اندازه یک بادام - تخمک (تخمک) و همچنین هورمون های استروژن ، پروژسترون و تستوسترون تولید می کنند.
سرطان تخمدان نوعی سرطان است که از تخمدان شروع می شود. سیستم تولید مثل زنان شامل دو تخمدان ، یکی در هر طرف رحم است. تخمدان ها - هر کدام به اندازه یک بادام - تخمک (تخمک) و همچنین هورمون های استروژن و پروژسترون تولید می کنند.
سرطان تخمدان اغلب تا زمانی که در لگن و شکم پخش نشود ، قابل شناسایی نیست. در این مرحله آخر ، درمان سرطان تخمدان دشوارتر است. Eسرطان تخمدان در مراحل اولیه ، که در آن بیماری محدود به تخمدان است ، احتمالاً با موفقیت درمان می شود.
به طور کلی از جراحی و شیمی درمانی برای درمان سرطان تخمدان استفاده می شود.
علائم
سیستم تولید مثل زنان
تخمدان ها ، لوله های رحمی ، رحم ، دهانه رحم و واژن (کانال واژن) سیستم تولید مثل زنان را تشکیل می دهند.
سرطان تخمدان در مراحل اولیه به ندرت علائمی ایجاد می کند. سرطان تخمدان در مرحله پیشرفته ممکن است علائم کمی و غیر اختصاصی ایجاد کند که اغلب به عنوان موارد شایع تر خوش خیم اشتباه گرفته می شوند.
علائم و نشانه های سرطان تخمدانr ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نفخ شکم یا تورم
- هنگام غذا خوردن به سرعت احساس سیری می کنید
- کاهش وزن
- ناراحتی در ناحیه لگن
- تغییر در عادات روده ای ، مانند یبوست
- نیاز مکرر به ادرار کردن
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.
اگر سابقه خانوادگی سرطان تخمدان یا سرطان پستان دارید ، در مورد خطر ابتلا به سرطان تخمدان با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک معرفی کند تا در مورد آزمایش برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان های پستان و تخمدان را افزایش می دهد بحث کند.
علل
هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان تخمدان می شوند ، اگرچه پزشکان عواملی را شناسایی کرده اند که می تواند خطر بیماری را افزایش دهد.
به طور کلی ، سرطان از زمانی شروع می شود که سلول در DNA خود دچار خطا (جهش) شود. جهش ها به سلول می گویند که به سرعت رشد و تکثیر یابد و توده ای (تومور) از سلول های غیر طبیعی ایجاد شود. سلولهای غیرطبیعی در صورت مرگ سلولهای سالم به زندگی خود ادامه می دهند. آنها می توانند به بافتهای مجاور حمله کرده و از تومور اولیه جدا شده و در سایر نقاط بدن پخش شوند (متاستاز کنند).
انواع سرطان تخمدان
نوع سلول شروع سرطان ، نوع سرطان تخمدان را تعیین می کند. انواع سرطان تخمدان عبارتند از:
- تومورهای اپیتلیال ، که از لایه نازک بافتی شروع می شود که قسمت بیرونی تخمدان ها را می پوشاند. حدود 90 درصد سرطان های تخمدان تومورهای اپیتلیال هستند.
- تومورهای استروما ، که از بافت تخمدان حاوی سلولهای تولید کننده هورمون شروع می شود. این تومورها معمولاً در مراحل زودتر از سایر تخمک ها تشخیص داده می شوندتومورهای ریان حدود 7 درصد از تومورهای تخمدان استروما هستند.
- تومورهای سلول جوانه ، که از سلولهای تولید کننده تخم شروع می شوند. این سرطان های نادر تخمدان در زنان جوان تر اتفاق می افتد.
عوامل خطر
عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهند عبارتند از:
- سن بالاتر سرطان تخمدان می تواند در هر سنی رخ دهد اما بیشتر در زنان 50 تا 60 ساله دیده می شود.
-
جهش های ژنی ارثی. درصد کمی از سرطان های تخمدان ناشی از جهش های ژنی است که از والدین خود به ارث می برید. ژن های شناخته شده برای افزایش خطر سرطان تخمدان ژن سرطان پستان 1 (BRCA1) و ژن سرطان پستان 2 (BRCA2) نامیده می شوند. این ژن ها همچنین خطر سرطان پستان را افزایش می دهند.
جهش های ژنی دیگر ، از جمله آن وابستگی هاوابسته به سندرم لینچ شناخته شده است که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد.
- سابقه خانوادگی سرطان تخمدان. افرادی که دارای دو یا چند خویشاوند نزدیک با سرطان تخمدان هستند ، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.
- درمان جایگزینی هورمون استروژن ، به خصوص با استفاده طولانی مدت و در دوزهای زیاد.
- سن شروع قاعدگی و پایان آن. شروع قاعدگی در سنین پایین یا شروع یائسگی در سنین بالاتر یا هر دو ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد.
جلوگیری
هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از سرطان تخمدان وجود ندارد. اما ممکن است روش هایی برای کاهش خطر شما وجود داشته باشد:
- مصرف قرص های ضد بارداری را در نظر بگیرید. از پزشک خود بپرسید که آیا قرص های ضد بارداری می توانند مناسب باشندشما. زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش دهند. اما داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی خطراتی دارند ، بنابراین در مورد اینکه آیا مزایا بر اساس شرایط شما بیشتر از این خطرات است ، بحث کنید.
- عوامل خطر خود را با پزشک خود در میان بگذارید. اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان و تخمدان دارید ، این را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک شما می تواند تعیین کند که این ممکن است برای خطر ابتلا به سرطان در شما چه معنی داشته باشد. در برخی موارد ، پزشک ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد که می تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید که آیا آزمایش ژنتیک برای شما مناسب است یا خیر. اگر متوجه شوید جهش ژنی دارید که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد ، ممکن است جراحی برای برداشتن تخمدان برای جلوگیری از سرطان در نظر بگیرید.
تشخیص
معاینه لگن
در طی معاینه لگن ، پزشک شما دو انگشت دستکش را داخل واژن شما قرار می دهد. در حالی که به طور همزمان شکم شما را فشار می دهد ، او می تواند رحم ، تخمدان ها و سایر اندام های لگن شما را ارزیابی کند.
آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان تخمدان استفاده می شود شامل موارد زیر است:
- معاینه لگن. در طول معاینه لگن ، پزشک انگشتان دستکش را به واژن شما وارد می کند و همزمان دستی را روی شکم شما فشار می دهد تا اعضای لگن شما را لمس کند. پزشک همچنین دستگاه تناسلی خارجی ، واژن و دهانه رحم شما را بصری معاینه می کند.
- آزمایشات تصویربرداری. آزمایش هایی مانند سونوگرافی یا سی تی اسکن از شکم و لگن ممکن است به تعیین اندازه ، شکل و ساختار تخمدان کمک کند.
-
آزمایش خون آزمایش خون ممکن است شامل آزمایش عملکرد عضو باشد که می تواند به تعیین سلامت کلی شما کمک کند.
پزشک همچنین ممکن است خون شما را از نظر مارکرهای توموری که نشان دهنده سرطان تخمدان است ، آزمایش کند. به عنوان مثال ، یک آزمایش آنتی ژن سرطانی (CA) 125 می تواند پروتئینی را که اغلب در سطح سلول های سرطانی تخمدان یافت می شود ، تشخیص دهد. این آزمایشات نمی توانند به پزشک شما اطلاع دهند که آیا سرطان دارید یا خیر ، اما ممکن است سرنخی در مورد تشخیص و پیش آگهی شما باشد.
- عمل جراحی. گاهی اوقات پزشک تا زمانی که تحت عمل جراحی برداشتن تخمدان قرار نگیرید و از نظر علائم سرطان آزمایش نشود ، نمی تواند از تشخیص شما مطمئن باشد.
هنگامی که تأیید کرد شما به سرطان تخمدان مبتلا هستید ، پزشک از اطلاعات آزمایشات و روش های شما برای تعیین مرحله ای سرطان استفاده می کند. مراحل سرطان تخمدان با استفاده از اعداد رومی از I تا IV نشان داده شده است ، و کمترین مرحله نشان می دهد که سرطان محدود به تخمدان است. در مرحله چهارم ، سرطان به مناطق دوردست بدن گسترش یافته است.
رفتار
درمان سرطان تخمدان معمولاً ترکیبی از جراحی و شیمی درمانی است.
عمل جراحی
عملیات حذف سرطان تخمدان شامل موارد زیر است:
- جراحی برای برداشتن یک تخمدان. برای سرطان در مراحل اولیه که از یک تخمدان گسترش نیافته باشد ، جراحی ممکن است شامل برداشتن تخمدان آسیب دیده و لوله فالوپ آن باشد. این روش ممکن است توانایی شما در بچه دار شدن را حفظ کند.
- جراحی برای برداشتن هر دو تخمدان. اگر سرطان در هر دو تخمدان شما وجود داشته باشد ، اما هیچ نشانه ای از سرطان اضافی وجود ندارد ، جراح شما ممکن است هر دو تخمدان و هر دو لوله رحمی را خارج کند. این روش رحم شما را دست نخورده باقی می گذارد ، بنابراین شما هنوز هم می توانید با استفاده از جنین یا تخمک منجمد شده خود یا با تخمک های اهدا کننده باردار شوید.
- جراحی برای برداشتن هم تخمدان و هم رحم. اگر سرطان شما گسترده تر است یا اگر نمی خواهید توانایی فرزندآوری خود را حفظ کنید ، جراح شما تخمدان ها ، لوله های رحمی ، رحم ، غدد لنفاوی اطراف و چین بافت چربی شکم (omentum) را برمی دارد.
- جراحی برای سرطان پیشرفته اگر سرطان شما پیشرفته باشد ، پزشک ممکن است شیمی درمانی و به دنبال آن جراحی را برای حذف هرچه بیشتر سرطان توصیه کند.
شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که با استفاده از مواد شیمیایی سلولهای رشد سریع بدن از جمله سلولهای سرطانی را از بین می برد. داروهای شیمی درمانی می توانند به داخل ورید تزریق شوند و یا از طریق دهان مصرف شوند. بعضی اوقات داروها مستقیماً به داخل شکم تزریق می شوند (شیمی درمانی داخل صفاقی).
شیمی درمانی اغلب بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده می شود. همچنین می توان از آن قبل از جراحی استفاده کرد.
درمان هدفمند
درمان هدفمند از داروهایی استفاده می کند که آسیب پذیری های خاص موجود در سلول های سرطانی شما را هدف قرار می دهند. داروهای هدفمند درمانی معمولاً برای درمان سرطان تخمدان که پس از درمان اولیه برمی گردد یا سرطانی که در برابر سایر درمان ها مقاومت می کند ، اختصاص دارند. پزشک شما ممکن است سلولهای سرطانی شما را آزمایش کند تا مشخص کند کدام روش درمانی هدفمند احتمالاً بر سرطان شما تأثیر دارد.
درمان هدفمند یک منطقه فعال در تحقیقات سرطان است. بسیاری از آزمایشات بالینی در حال آزمایش روشهای درمانی جدید هستند.
مراقبت های حمایتی (تسکینی)
مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با شما ، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا یک لایه اضافی از پشتیبانی را ارائه دهند که مکمل مراقبتهای مداوم شما باشد. مراقبت از تسکین را می توان در حالی که تحت درمان های تهاجمی دیگر مانند جراحی و شیمی درمانی قرار گرفته ، استفاده کرد.
وقتی از مراقبت تسکینی همراه با سایر روشهای درمانی مناسب استفاده می شود ، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند.
مراقبت های تسکینی توسط تیمی از پزشکان ، پرستاران و سایر افراد متخصص آموزش دیده ارائه می شود. تیم های مراقبت تسکینی با هدف بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها انجام می شود. این نوع مراقبت در کنار درمان های درمانی یا دیگر درمان هایی که ممکن است دریافت کنید ارائه می شود.
کنار آمدن و پشتیبانی
تشخیص سرطان تخمدان می تواند طاقت فرسا و ترسناک باشد. با گذشت زمان روش هایی برای کنار آمدن با احساسات خود پیدا خواهید کرد ، اما در این میان برای شما مفید خواهد بود:
- کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شما ممکن است احساس راحتی کنید و در مورد احساسات خود با یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود بحث کنید ، یا ملاقات با یک گروه پشتیبانی رسمی را ترجیح دهید. گروه های حمایتی برای خانواده های بازماندگان سرطان نیز در دسترس است.
- بگذارید مردم کمک کنند. درمان های سرطان می توانند طاقت فرسا باشند. به مردم اطلاع دهید که چه چیزی بیشتر از همه برای شما مفید است.
- اهداف معقول تعیین کنید. داشتن اهداف به شما کمک می کند احساس کنترل کنید و می تواند به شما احساس هدف دهد. اما اهدافی را انتخاب کنید که بتوانید به آنها برسید.
- برای خودتان وقت بگذارید. خوب غذا خوردن ، آرامش و استراحت کافی می تواند به مقابله با استرس و خستگی سرطان کمک کند.
آماده شدن برای قرار شما
در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند ، با قرار ملاقات با پزشک خانواده ، پزشک عمومی یا متخصص زنان شروع کنید.
اگر پزشک مراقبت های اولیه شما به سرطان تخمدان مشکوک است ، ممکن است به متخصص سرطان های تولید مثل زنان (متخصص زنان و زایمان زنان) ارجاع شوید. یک متخصص زنان و زایمان زنان یک متخصص زنان و زایمان (OB-GYN) است که آموزش های بیشتری در زمینه تشخیص و درمان سرطان های تخمدان و سایر زنان دارد.
آنچه شما می توانید انجام دهید
- از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ، مانند نخوردن غذای جامد روز قبل از قرار ملاقات
- علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشند.
- اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایط
- اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات عمده یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
- لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل ها
- از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.
- سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما
سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
- به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه روش های درمانی موجود است و چه عوارضی را می توان انتظار داشت؟
- پیش آگهی چیست؟
- اگر هنوز می خواهم بچه دار شوم ، چه گزینه هایی در اختیار من قرار دارد؟
- من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری را صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:
- اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کرده اید و شدت آنها چقدر است؟
- آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
- به نظر می رسد چه مواردی علائم شما را بهتر یا بدتر می کند؟
- آیا اقوامی با سرطان تخمدان یا پستان دارید؟
- آیا سرطان های دیگری در سابقه خانوادگی شما وجود دارد؟